Extraschläge im ekg

Extrasystolen als Folge einer zugrundeliegenden Herzerkrankung lassen sich meist nur wenig durch Änderungen der Lebensweise beeinflussen. Primäres Ziel ist die optimale Behandlung .


Ventrikuläre Extrasystolen sind Extraschläge weg den Kammern und kommen nicht nur bei Patienten mit den entsprechenden Herzerkrankungen vor, vereinzelt treten siehe auch bei Herzgesunden auf. Gefährlich werden sie , wenn sie gehäuft auftreten, in Form von Ketten oder bei bestimmten Patienten ventrikuläre Tachy- kardien auslösen.
Ein geübter EKG-Auswerter kann anhand der Form erzählen, ob der Extraschlag im rechten oder linken Kammer entstanden ist. Klinisch relevant ist der Zusammenhang von Hypokaliämie und das Auftreten von VES.
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Beschreibung
  • Vorzeitige einfallende breite deformierte QRS-Komplexe
    1. die normale Erregung trifft dabei auf die weiter refrakt�re Kammer und wird blockiert
    2. die Extrasystole liegt zwischen den Normalschl�gen, der Rhythmus wird nicht unterbrochen
    3. die Extrasystolen haben verschiedene Form
    4. mehrere Extrasystolen hintereinander in Ketten
    5.
  • früh einfallende VES (aufsteigende T-Welle) galten früher als gefährlich, werden heute prognostisch nicht gefährlicher eingestuft als andere VES.
  • h�modynamische Bedeutung: (fr�h einfallende) Extrasystolen lassen die Zimmer ohne ausreichende F�llung kontrahieren und erzeugen kaum Ausstoß, besonders bei eingeschr�nkter linksventrikul�rer Funktion k�nnen sie sehr bedeutsam sein
  • früher Einteilung nach Lown in Klassen, heute weniger gebräuchlich
    • Vorkommen KHK, Infarkt, Kardiomyopathie, Myokarditis, Elektrolytverschiebung
    auch bei gesundem Herz möglich
    Therapie Da Antiarrhythmika selbst Arrythmien ausl�sen k�nnen, ist man in der Therapie eher zurückhaltend.
    Primäre Behandlung die Grunderkrankung
    m�gliche Medikamente: Cordarex, Gilurhythmal, Betablocker







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